Como Lidar com a Síndrome da Tensão Pré-Menstrual

Síndrome da Tensão Pré-Menstrual (TPM): Sintomas e Causas

A síndrome da tensão pré-menstrual (TPM) é uma condição que afeta muitas mulheres nos dias que antecedem a menstruação, causando uma variedade de alterações físicas e emocionais. Os sintomas da TPM variam em intensidade e podem impactar significativamente a qualidade de vida das mulheres. Estima-se que entre 70% a 80% das mulheres experimentam alguma forma de alteração de humor durante o período pré-menstrual, especialmente entre as idades de 25 e 35 anos.

O que é TPM?

A TPM é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas que se manifestam na fase final do ciclo menstrual, geralmente nos dias que precedem a menstruação. Para muitas mulheres, a TPM é um incômodo passageiro, mas cerca de 10% apresentam sintomas severos que podem incluir estresse intenso e explosões de raiva.

Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM)

Uma forma mais grave de TPM é o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), que envolve sintomas físicos e emocionais, mas com mudanças de humor extremas que podem interferir nas atividades diárias e nos relacionamentos. O TDPM é considerado uma versão incapacitante da TPM, exigindo atenção médica e, muitas vezes, tratamento específico.

Causas da TPM

Ainda não há uma explicação clara sobre as causas da TPM. Pesquisas sugerem que a condição pode resultar da interação entre os hormônios produzidos pelos ovários e neurotransmissores do sistema nervoso central, como a serotonina, que influencia o humor. Embora não haja diferenças significativas nos níveis de estrogênio e progesterona entre mulheres com e sem TPM, algumas podem ser mais sensíveis às flutuações hormonais.

Fatores como estresse e dieta também são discutidos, mas a relação entre esses fatores e a TPM ainda não é bem estabelecida. Mulheres com hábitos alimentares saudáveis podem relatar menos sintomas, mas isso não significa que a mudança na dieta seja uma solução universal para a TPM.

Sintomas da TPM

Os sintomas da TPM podem variar, mas os mais comuns incluem:

• Fadiga: 92%
• Irritabilidade: 91%
• Empanzinamento: 90%
• Ansiedade: 89%
• Sensibilidade nas mamas: 85%
• Alterações de humor: 81%
• Depressão: 80%
• Desejos alimentares: 78%
• Acne: 71%
• Aumento do apetite: 70%
• Hipersensibilidade: 69%
• Inchaço: 67%
• Raiva e nervosismo: 67%
• Choro fácil: 65%
• Sensação de isolamento: 65%
• Dor de cabeça: 60%
• Memória fraca: 56%
• Sintomas gastrointestinais: 48%
• Falta de concentração: 47%
• Ondas de calor: 18%
• Palpitações: 14%
• Tonturas: 14%

É importante destacar que os sintomas da TPM e do TDPM podem ser confundidos com outras condições psiquiátricas, como depressão e transtorno de ansiedade. Enquanto os sintomas da TPM tendem a desaparecer após o início da menstruação, os sintomas da depressão persistem.

Diagnóstico da TPM e TDPM

O diagnóstico da TPM não é feito através de exames laboratoriais definitivos, mas sim por meio da avaliação clínica do histórico da paciente. O médico pode solicitar exames de sangue para excluir outras condições, como problemas na tireoide. Para o TDPM, os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) são utilizados, e a avaliação deve incluir a presença de sintomas durante a fase pré-menstrual que afetam significativamente a vida da mulher.

Tratamento da TPM

O tratamento da TPM pode variar desde mudanças no estilo de vida até intervenções médicas. Muitas mulheres encontram alívio através de exercícios físicos regulares, uma dieta equilibrada e técnicas de relaxamento. Em alguns casos, o médico pode recomendar a suplementação de vitaminas.

Para aquelas com sintomas mais graves ou TDPM, os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são frequentemente utilizados. Esses medicamentos podem ser administrados de forma contínua ou intermitente, dependendo da apresentação dos sintomas.

Considerações Finais

A TPM e o TDPM são condições que podem impactar a vida das mulheres de várias maneiras. O reconhecimento dos sintomas e a busca por tratamento adequado são essenciais para melhorar a qualidade de vida. Mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico podem ser fundamentais para o controle dos sintomas e a promoção de bem-estar.

Referências

• Premenstrual syndrome – The Lancet.
• Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder – American Family Physician.
• Clinical manifestations and diagnosis of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder – UpToDate.
• Treatment of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder – UpToDate.
• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) – American Psychiatric Association.

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